Le Grand Prix scientifique 2025 de la Fondation Lefoulon-Delalande–Institut de France, doté de 600 000 €, est remis à GILLES MONTALESCOT.
La Fondation Lefoulon-Delalande remet chaque année son Grand Prix à une personnalité scientifique ayant apporté une contribution importante en physiologie, biologie ou médecine cardio-vasculaires. Cette dénomination, prise au sens le plus large, inclut chirurgie réparatrice et remplacement des tissus atteints, imagerie et instrumentation, physiologie, pharmacologie et approches thérapeutiques, épidémiologie et génétique, comportement cellulaire, mécanismes moléculaires et régénération, thérapies génétiques et cellulaires, et le développement et malformations congénitales.
Le Professeur Gilles Montalescot est un pionnier dans le domaine de la recherche cardiovasculaire, en particulier dans l’étude de la thrombose coronaire. En tant que médecin-chercheur des hôpitaux de l’AP-HP et cardiologue interventionnel à l’Institut de Cardiologie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière, il a dirigé des équipes et des départements de manière exceptionnelle. Il a notamment dirigé les soins intensifs de cardiologie pendant plus de 20 ans, puis le département de cardiologie pendant près de 10 ans, amenant ce dernier à être classé parmi les meilleurs en France et en Europe.
Le Pr Montalescot est reconnu pour son rôle d’investigateur principal dans de nombreux essais cliniques randomisés nationaux et internationaux, principalement dans le domaine des syndromes coronaires aigus. Ces travaux ont joué un rôle clé dans l’évolution des recommandations internationales en matière de traitement et de gestion de ces pathologies.
En parallèle, il a fondé et dirigé depuis plus de 20 ans le groupe de recherche académique ACTION à l’AP-HP, inspiré des modèles nord-américains. Ce groupe se concentre sur des projets innovants dans la biologie de la thrombose, un domaine dans lequel le Pr Montalescot a également fondé et dirigé l’équipe Inserm « Thrombose, Athérothrombose et Pharmacologie Appliquée » pendant dix ans.
Sous son leadership, cette structure de recherche globale a non seulement fait progresser les connaissances dans ce domaine spécifique, mais elle a également permis d’encadrer et de soutenir la nouvelle génération de chercheurs et de jeunes cardiologues. Ces derniers sont désormais engagés dans des projets de recherche clinique diversifiés, ce qui renforce l’attractivité de la recherche dans le secteur public hospitalier.
Les travaux du Pr Montalescot ont eu un impact majeur dans le domaine de la cardiologie, contribuant à l’amélioration des traitements et des soins dans le monde entier.
Le Grand Prix scientifique Lefoulon-Delalande récompense le parcours exceptionnel du Professeur Gilles Montalescot, un pionnier dans le domaine de la cardiologie, en particulier pour ses travaux sur les antiplaquettaires et les anticoagulants, qui ont radicalement modifié les traitements pour les millions de personnes atteintes de maladie coronaire.
Ses recherches fondamentales et cliniques ont permis de mieux comprendre le rôle du thromboxane, du fibrinogène et des fonctions plaquettaires. L’une de ses découvertes majeures a été l’efficacité de l’abciximab, un anticorps dirigé contre le récepteur du fibrinogène. Administré par voie intraveineuse, cet anticorps réduit la taille des agrégats plaquettaires et améliore la perméabilité des artères coronaires, un élément crucial pour le traitement des infarctus aigus du myocarde. Cette avancée a été confirmée par l’essai clinique en double aveugle ADMIRAL, conduit par le Pr Montalescot sur des patients français. Actuellement, une version sous-cutanée de ce traitement, le Zalunfiban, est en cours d’évaluation dans l’essai CELEBRATE.
Le Pr Montalescot a également fait des contributions fondamentales dans l’étude des inhibiteurs du récepteur P2Y12, notamment concernant la résistance au clopidogrel, en identifiant des causes génétiques. Cette découverte a eu des répercussions importantes sur la pratique clinique, notamment en amenant la FDA (Food and Drug Administration) à émettre une alerte concernant l’utilisation du clopidogrel chez les patients porteurs de certains génotypes. Cette avancée a marqué un tournant dans la médecine personnalisée des syndromes coronariens. En collaboration avec le Pr Collet, il a ensuite dirigé plusieurs essais cliniques randomisés pour déterminer la meilleure approche en cas de résistance à ces médicaments.
L’anticoagulation a aussi été un axe majeur de ses travaux. Après avoir mené des études pharmacologiques sur la dose d’énoxaparine intraveineuse, le Pr Montalescot a dirigé deux essais randomisés de grande envergure, montrant que l’énoxaparine était supérieure à l’héparine non fractionnée. Plus récemment, une collaboration avec le groupe CREATE en Chine a permis de randomiser 2 989 patients dans le cadre d’une étude visant à évaluer l’efficacité de l’anticoagulation après la revascularisation post-infarctus du myocarde.
Les contributions du Pr Montalescot ne se limitent pas à chaque essai clinique pris individuellement. Elles ont jeté les bases d’un héritage scientifique durable, établissant de nouveaux standards dans le traitement des syndromes coronariens aigus et du stenting coronaire. Ses travaux ont profondément influencé les recommandations internationales, modifiant la pratique clinique et améliorant le pronostic des patients.
Il se dit particulièrement fier de la nouvelle génération de cliniciens-chercheurs qu’il a formés au cours de sa carrière. Il place une grande confiance en eux pour continuer à faire progresser la discipline dans les années à venir.
